Баріатрична хірургія – це комплекс операційних методів, спрямованих на зниження ваги пацієнтів, які страждають на ожиріння, особливо коли інші методи, такі як дієти та фізичні вправи, не дали стійких результатів.
Такі операції не лише сприяють втраті ваги, але й допомагають у лікуванні супутніх захворювань, пов’язаних із ожирінням, таких як діабет другого типу, гіпертонія та апное уві сні. Існує кілька основних типів баріатричних операцій, кожна з яких має свої особливості, показання та переваги. Ціна баріатричних операцій https://karpenko.surgery/bariatricheskaya-hirurgiya залежить від типу, обсягу втручання,
1. Гастропластика (рукавна резекція шлунка)
Рукавна резекція шлунка – це одна з найпоширеніших та найефективніших баріатричних операцій. Під час цієї операції хірург видаляє приблизно 80% шлунка, залишаючи лише вузьку «трубку» або «рукав». Це дозволяє значно зменшити обсяг їжі, яку можна вживати, і, таким чином, сприяє зниженню ваги.
Основні переваги рукавної резекції:
- Зниження апетиту: операція також знижує рівень гормону греліну, що відповідає за почуття голоду.
- Стійкі результати: більшість пацієнтів втрачають значну частину зайвої ваги і зберігають досягнутий результат.
- Мінімальне втручання у травну систему: ця операція не змінює процес всмоктування поживних речовин у кишечнику, що знижує ризик дефіциту вітамінів та мінералів.
Рукавна резекція шлунка підходить для пацієнтів з високим індексом маси тіла (ІМТ) і тих, хто бажає обмежити обсяг споживаної їжі без серйозного втручання в процес травлення.
2. Шлункове шунтування (гастрошунтування)
Шлункове шунтування передбачає створення маленького «мішечка» у верхній частині шлунка, до якого під’єднується середній відділ тонкої кишки, оминаючи основну частину шлунка та початковий відділ кишки. Це обмежує кількість їжі, яку можна з’їсти, і зменшує засвоєння калорій та поживних речовин.
Основні переваги шлункового шунтування:
- Швидка та значна втрата ваги: пацієнти часто швидко втрачають вагу після операції.
- Поліпшення супутніх захворювань: метод особливо ефективний для пацієнтів з діабетом другого типу, гіпертонією та апное уві сні.
- Зниження апетиту: через зміни у гормональному фоні пацієнти відчувають менше бажання їсти.
Недоліком шунтування є можливий дефіцит вітамінів та мінералів через обмежене засвоєння поживних речовин. Пацієнтам, які обирають цей метод, необхідно буде приймати вітаміни та мікроелементи на постійній основі.
3. Біліопанкреатичне шунтування (BPD) з дуоденальним перемиканням
Ця складна операція комбінує рукавну резекцію шлунка з обхідним шунтуванням значної частини тонкої кишки. У результаті створюється система, де їжа оминає більшу частину шлунка і тонкої кишки, що суттєво знижує всмоктування калорій та поживних речовин.
Основні переваги методу:
- Найбільш ефективний метод для пацієнтів з дуже високим ІМТ: пацієнти з ІМТ понад 50 можуть очікувати суттєвої втрати ваги.
- Швидке покращення супутніх захворювань: особливо ефективний метод для пацієнтів із серйозними метаболічними розладами, зокрема діабетом.
Через радикальність цього втручання ризик дефіциту поживних речовин та можливі ускладнення є вищими. Цей метод призначають лише пацієнтам із критичним ожирінням, коли інші методи є недостатньо ефективними.
4. Регульоване шлункове бандажування
Шлункове бандажування передбачає встановлення спеціального кільця (бандажа) на верхню частину шлунка, що утворює невеликий резервуар. Це обмежує обсяг їжі, яку може споживати пацієнт. Бандаж можна регулювати, зменшуючи або збільшуючи його діаметр.
Основні переваги бандажування:
- Мінімальна інвазивність: операція не потребує значного втручання у травну систему.
- Реверсивність: бандаж можна зняти або відкоригувати за потреби.
- Менший ризик дефіциту поживних речовин: метод обмежує кількість їжі, але не змінює процес травлення.
Цей метод може бути менш ефективним для пацієнтів з високим ІМТ або тих, хто має серйозні супутні захворювання, оскільки втручання забезпечує менш значне зниження ваги.
5. Балонування шлунка
Інтрагастральне балонування не є хірургічною процедурою, але іноді розглядається як частина баріатричних методів. У шлунок вводять спеціальний силіконовий балон, який заповнюється рідиною або повітрям, обмежуючи обсяг шлунка. Це тимчасова процедура, зазвичай балон видаляють через 6-12 місяців.
Основні переваги балонування:
- Невелика інвазивність: процедура не потребує великих розрізів.
- Тимчасовий метод: пацієнт може самостійно вирішити, коли видалити балон.
- Підходить для пацієнтів з помірним ожирінням: метод допомагає втратити вагу, але менш радикальний, ніж інші хірургічні втручання.
Балонування підходить для пацієнтів, які хочуть підготуватися до більш радикальних методів або мають помірну вагу, яку вони не можуть втратити іншим шляхом.
Як обрати метод?
Вибір оптимального методу баріатричної хірургії залежить від кількох факторів:
- Індекс маси тіла (ІМТ): для пацієнтів з різним ІМТ підходять різні методи.
- Наявність супутніх захворювань: пацієнти з діабетом чи серцево-судинними захворюваннями потребують спеціального підходу.
- Попередні спроби втрати ваги: якщо інші методи були неефективними, можуть рекомендуватися більш радикальні методи.
Баріатрична хірургія – це потужний інструмент у боротьбі з ожирінням, але важливо вибрати правильний метод, враховуючи індивідуальні особливості пацієнта. Кожен тип баріатричної операції має свої особливості, ризики та переваги, тому перед прийняттям рішення необхідно провести ретельне обстеження та проконсультуватися з лікарем-спеціалістом.
USD
EUR
GBP
BTC
AUD
JPY
CNY
CAD